Nazywana również hipertermią miejscową, miejscową głęboką, hipertermią pojemnościową, lokoregionalną czy elektrohipertermią.
Na czym polega? / Locoregional Hyperthermia
Hipertermia
punktowa głęboka
Metoda hipertermii punktowej wykorzystuje terapeutyczne zalety ciepła. W trakcie zabiegu w sposób zamierzony i kontrolowany podnoszona jest temperatura w obrębie guza nowotworowego (42 — 43°C). Dotyczy guzów zlokalizowanych w głębi ciała. Zwiększa skuteczność oraz niweluje negatywne skutki chemio i radioterapii.
Redukuje negatywne skutki chemioterapii.
Zwiększa skuteczność chemioterapii
Skojarzenie metody hipertermii i chemioterapii może przyczynić się do zwiększenia wrażliwości komórek nowotworowych na działanie leków cytostatycznych.
Stosując równocześnie obie te metody można zwiększyć efekt działania przeciwnowotworowego.
Synergistyczne działanie hipertermii i chemioterapii wynika m.in. ze wzrostu perfuzji co umożliwia lepszą kumulację cytostatyków w bezpośrednim sąsiedztwie guza, a utrata stabilności błon komórkowych pod wpływem podwyższonej temperatury lepszą przenikalność leków do wnętrza komórek nowotworowych.
W badaniach klinicznych porównywano efekty leczenia przeciwnowotworowego, stosując wyłącznie chemioterapię oraz kombinację chemioterapii i hipertermii. Wykazano, że równoczesne zastosowanie kombinacji metod hipertermii oraz systemowego leczenia onkologicznego może przyczynić się do wzrostu powodzenia i sukcesu terapii przeciwnowotworowej.
CHEMIOTERAPIA
RADIOTERAPIA
Redukuje negatywne skutki radioterapii.
Zwiększa skuteczność radioterapii
Powiązanie metody hipertermii z radioterapią może przyczynić się do zahamowania naprawy nici DNA guza, uszkodzonego w trakcie stosowania promieniowania jonizującego.
Udowodniono, że interakcja i wzajemne oddziaływanie hipertermii i radioterapii może skutkować redukcją przeżywalności frakcji komórek nowotworowych.
Badania wykazały, że stosując hipertermię jako metodę wspierającą radioterapię można zwiększyć jej skuteczność.
Synergistyczne działanie hipertermii i radioterapii polega m.in. na hamowaniu reperacji popromiennych uszkodzeń DNA, indukcji degradacji białek oraz wzroście reoksygenacji guza nowotworowego zwiększającej skuteczność radioterapii na skutek wzrostu przepływu krwi w naczyniach nowotworu.
Skuteczność połączonego leczenia.
Terapia
komplementarna
Hipertermia wzmaga efekty terapeutyczne (niszczenie komórek nowotworowych) uzyskiwane przy zastosowaniu chemioterapii i radioterapii, dlatego jest stosowana w skojarzeniu z tymi metodami. Stąd też mówi się w przypadku wzmagania efektów chemioterapii o działaniu chemiouczulającm, a w przypadku radioterapii o efekcie radiouczulającym.
Badania kliniczne potwierdziły synergistyczne działanie hipertermii w połączeniu z klasycznym leczeniem, w porównaniu z pacjentami, którzy poddani zostali tylko tradycyjnym metodom leczenia.
Komórki nowotworowe są bardziej wrażliwe na działanie podwyższonej temperatury niż komórki zdrowe, z tego powodu w określonych okolicznościach mogą ulegać selektywnemu zniszczeniu. Niszczące komórki nowotworowe działanie hipertermii polega m.in. na denaturacji białek zawartych w cytoplaźmie komórek i błonach komórkowych, zaburzaniu mechanizmów naprawy uszkodzonego DNA, zmianie kształtu komórki nowotworowej oraz indukowaniu apoptozy (proces zaprogramowanej śmierci komórki) w rezultacie czego dochodzi do aktywacji układów wielu białek.
Hipertermia zmienia m.in. metabolizm komórki, ukrwienie guza, jego mikrośrodowisko, inaktywuje enzymy oraz utlenienie oddechowe, co doprowadzić może ostatecznie do śmierci komórki. Połączenie uszkodzenia cieplnego i kwasicy występujące w komórkach nowotworowych sprawia, że są one w tych warunkach szczególnie podatne na cytostatyki i promieniowanie.
Terapia hipertermii jest leczeniem wspomagającym i nie może być traktowana jako metoda, która zastępuje leczenie chemioterapią czy radioterapią. Przy chemioterapii/radioterapii kojarzona jest z przyczynowym leczeniem onkologicznym (chemioterapią, radioterapią).
Onkologia.
Zastosowanie
W wielu guzach nowotworowych litych, w tym umiejscowionych głęboko w ciele.
Główne przeciwwskazania
_Obecność metalowych protez lub szwów w leczonym obszarze.
_Rozrusznik serca.
_Ciężkie wodobrzusze.
_Znaczny wysięk opłucnowy.
_Liszajec w leczonym obszarze.
_Ciąża.
Komórka
nowotworowa
Reakcja układu immunologicznego
Białka szoku cieplnego
(heat shock proteins HSP)
opłaszczające się na powierzchni komórki nowotworowej
Uaktywnione komórki układu odpornościowego
NK naturall killer
Immunogenność.
Reakcja układu immunologicznego
Pod wpływem szoku termicznego na powierzchni komórek nowotworowych wytwarzają się białka szoku cieplnego.
Dzięki białkom szoku cieplnego (heat shock proteins HSP) nierozpoznawalny wcześniej nowotwór staje się w końcu widoczny dla układu odpornościowego chorego, a tym samym układ odpornościowy zaczyna podejmować działania w celu wyeliminowania komórek uznanych jako wrogie (naturall killer NK).
Innowatorzy hipertermii lokoregionalnej na Świecie.
System medyczny
SYNCHROTHERM® RF1200S
Po ponad 35 latach doświadczeń system medyczny do hipertermii lokoregionalnej SYNCHROTHERM® RF1200S jest najdoskonalszą wersją urządzenia. Jak nigdy wcześniej łączy w sobie wydajność, nieporównywalny szeroki zakres możliwości leczenia a jednocześnie komfort oraz bezpieczeństwo dla Pacjentów.
Urządzenia SYNCHROTHERM® wraz z rozwojem technologii są systematycznie modyfikowane celem zapewnienia najwyższej jakości dla skuteczności terapii.
0068
1984
1989
1990
1998
2000
2004
2008
2014
2017
SYNCHROTHERM® RF1200S
13,56
MHz
Jedyne urządzenie na rynku emitujące fale zarówno w trybie ciągłym, pulsacyjnym jak również mieszanym.
Idealne dopasowanie parametrów zabiegu do zaleceń terapeutycznych.
Technologia
Badania i lata doświadczeń udowodniły, że idealna częstotliwość fal elektromagnetycznych, którą wykorzystuje technologia systemu wynosi dokładnie 13,56 MHz. Poziom taki zapewnia najlepszą przenikalność do guza nowotworowego nie powodując jednocześnie negatywnego wpływu czy przegrzania tkanek zewnętrznych skóry.
Moc
Poza częstotliwością to jej moc oraz sposób jej dostarczenia ma bezpośrednie znaczenie na szybkość, komfort, dokładność, różnorodność terapeutyczną i tolerancję przeprowadzenia zabiegu.
Systemy SYNCHROTHERM® generują częstotliwość o mocy 1200W jednak dla bezpieczeństwa pacjentów maksymalne moce podczas zabiegu zostały ograniczone do:
— 600W w trybie ciągłym,
— 1000W w trybie pulsacyjnym,
— 1000W w trybie mieszanym.
Głębokość oddziaływania /cm
~19,2cm
~3,5cm
~1,5cm
Funkcja głębokości oddziaływania
opracowana przez Prof. S. Morosi
z Wydziału Inżynierii Uniwersytetu w Pawii we Włoszech
MICROWAVES
RADIOFREQUENCIES
13,56 MHz
SYNCHROTHERM®
434 MHz
915 MHz
Niższe częstotliwości mogą niszczyć masy tłuszczowe aż do wystąpienia martwicy, podczas gdy wyższe częstotliwości nie mają wystarczającej długości fali, aby prawidłowo przenikać do tkanek.
Wykorzystując doświadczenia SYNCHROTERM® w oparciu o idealną częstotliwość 13,56 MHz pracują także inne systemy na Świecie.
PRECYZJA LECZENIA
Aż trzy komplety elastycznych elektrod o wymiarach 260mm, 180mm oraz 120mm.
System dostarczany jest z trzema kompletami adaptacyjnych elektrod o różnych wymiarach.
Pozwala to na ogromną elastyczność ich zastosowania do zabiegów dla różnych części ciała.
Daje to m.in. możliwość uzyskania lepszej ogniskowej ogrzewania na różnych głębokościach, co pozwala na większą precyzyjność leczenia a co się z tym wiąże większą skuteczność leczenia.
260mm
180mm
120mm
Elektroda 260mm
Elektroda 260mm
Elektroda 180mm
Elektroda 260mm
Elektroda 180mm
Elektroda 120mm
System charakteryzuje doskonała równowaga pomiędzy technologią a komfortem leczenia dla pacjenta.
Elastyczność
System umożliwia niezależną regulację temperatur w pojedyńczych liniach (również w trakcie trwania zabiegu) co zapewnia najlepszą tolerancję zabiegu oraz najdokładniejsze dopasowanie emisji mocy dla każdego obszaru objętego leczeniem.
Linie dostarczają elektrodom moc potrzebną do uzyskania zaleconej temperatury terapeutycznej oraz zapewniają system chłodzenia.
Elektroda
Osłona izolacyjna
Chłodzenie wodne
System chłodzenia
Każda z elektrod ułożona jest w torbie chłodzącej. System chłodzenia umożliwia - regulowanie temperatury chłodzenia (temperatura odczuwalna na skórze pacjenta).
Komfort pacjenta jest optymalny - w każdym momencie można zmienić parametry zabiegu w tym temperaturę chłodzenia - na co nie pozwalają zazwyczaj inne systemy.
Opatentowany system chłodzenia zastosowany do elastycznych elektrod adaptacyjnych łączy w sobie komfort, zapewnia bezpieczeństwo oraz efektywność leczenia.
Czas zabiegu
W zależności od zaleceń, terapia składa się z serii kilku lub kilkunastu zabiegów, z których każdy trwa od około 40 do 60 minut.
40 — 60 min
Bezkonkurencyjny.
Komfort leczenia
Przewagą systemu są m.in. elastyczna konstrukcja elektrod i ciśnieniowe torby chłodzące pasujące do anatomicznych części ciała pacjenta. Dzięki elektrodom adaptacyjnym i sposobie ich umieszczania na ciele pacjenta (poprzez elastyczne taśmy) proces leczenia jest bezkonkurencyjnie komfortowy dla pacjenta. Elektrody nie przygniatają pacjenta.
Wykorzystując system SYNCHROTHERM® pacjent podczas zabiegu zachowuje swobodę ruchów, może nie tylko leżeć ale siedzieć lub znajdować się niemal w dowolnej najwygodniejszej dla niego pozycji.
Zalety hipertermii punktowej
Może być stosowana w różnym stadium choroby nowotworowej - w tym zaawansowanym.
Badania kliniczne potwierdzają, że zwiększa wskaźniki przeżywalności.
Zwiększa kontrolę nad guzem nowotworowym.
Systematycznie pomaga uszkadzać białka i nici DNA nowotworu.
Może być stosowana do wielu rodzajów nowotworów.
Aktywuje układ immunologiczny do walki z nowotworem.
Zwiększa skuteczność chemioterapii, radioterapii.
Redukuje negatywne skutki chemioterapii, radioterapii.
Jest nietoksyczna, nieinwazyjna, bezbolesna. Poprawia jakość życia.
Dane techniczne
ZASILANIE: 230 V jedna faza, 12 A
BEZPIECZEŃSTWO ELEKTRYCZNE: KLASA I
KLASA CZĘŚCI: BF
CZĘSTOTLIWOŚĆ PRACY: 13,56 MHz
MOC: 1200 W
DOPASOWANIE PRĘDKOŚCI RF: 3 ms
PRZEGLĄD SERWISOWY: 1 raz w roku
ŻYWOTNOŚĆ: 10 lat
KLASA OCHRONY: IP 2 X
KLASYFIKACJA: IIB 93/42/EWG
NORMY: CEI EN 60601-1:2007 III ed. CEI EN 60601-1-2:2010 III ed.
CEI EN 60601-1-6:2011 III ed.
CEI EN ISO 62304:2015
CEI EN 62366:2008
UNI CEI EN ISO 14971:2012
DYREKTYWA WE: 93/42/EWG z późn. zm.2007/47/WE
ANTENY (ROZMIAR): 120mm - 180mm - 260mm
TORBY CHŁODZĄCE (ROZMIAR): 170 mm - 220 mm - 310 mm
SYSTEM CHŁODZENIA: Regulowana temperatura wody minimum 8°
ZALECANA TEMP. POMIESZCZENIA: 18°-24°C
WILGOTNOŚĆ POWIETRZA: 30%-60%
ROZMIAR POMIESZCZENIA: minimum 9m2
WAGA: 250 kg
WYMIARY MASZYNY: 760 mm, 730 mm, 1600 mm
760mm
1600mm
730mm
Wśród licznych zalet systemu podkreślić warto również jego lekkość oraz mobilność, co umożliwia jego bezproblemowe przemieszczanie. Nie wymaga wzmocnionej nośności stropu.